狗狗白内障是什么？成因、症状与手术治疗

说到白内障……「医生，麻烦帮我看看，我家狗狗是不是得了白内障？」这是诊间里经常听到的一句话，尤其是家中养了7岁以上狗狗的饲主们最常问的问题。

狗狗的「眼睛发白」大致可分为两种：白内障（Cataract）与青光眼（Glaucoma）。

今天我们先来聊聊白内障。

「我家狗狗的眼睛雾雾白白的，但走路完全不会撞到东西，转弯闪避也很顺，但还是担心是不是白内障，请医生帮忙检查一下。」完整的白内障检查，我们会先测量眼压，接着点散瞳药水扩张瞳孔，因为瞳孔收缩时会让我们无法看清晶状体的全貌，通常需要等待大约15分钟让瞳孔充分放大。

晶状体混浊大致可分为两种情况

第一种是「老化性改变」（Aging change），饲主会观察到眼睛逐渐变得雾白，这是因为晶状体外层的囊膜每年都会持续产生新的晶状体纤维，而从边缘开始老化的旧纤维无法像毛发或皮肤一样脱落更新，因此这些老旧的晶状体纤维便会逐渐聚集在中央——中央那一团聚集的，就是随年龄增长而逐渐老化的旧纤维。不过……如果用检眼镜检查，会发现光线仍然能够顺利穿透晶状体，影像也能一路传递到视网膜，医生能看到从视网膜反射回来的光。可以想像一下夜间开车时，看到路边狗狗眼睛反射出来的光——那正是视网膜反射的光。我们看得到牠，牠也看得到我们，这也是为什么这类狗狗不会撞到东西、还能顺利转弯闪避障碍物的原因。针对这种情况，医生可能会开立延缓白内障进展的药物，或给予护眼营养补充品，也可能使用抗老化保健品，来延缓随年龄增长的自然退化。

第二种才是真正的「白内障」（Cataract），这种情况不一定与年龄有关，甚至从幼犬时期就可能发生，通常与品种有关，例如拉布拉多、西施犬、雪纳瑞，也可能是遗传自父母或祖父母辈。当医生用检眼镜检查时，会发现光线完全无法穿透晶状体到达视网膜，看不到视网膜，也看不到反射光，因为晶状体中的蛋白质已经变性，变得像一道不透光的墙壁一样浑浊。这种情况会经历不同的病程阶段，从初期一路发展到完全失明、走路会撞到东西的程度。每次检查这类病例时，医生都会替饲主和狗狗感到心疼——饲主必须眼睁睁看着自己的孩子逐渐看不见，既心疼又想帮牠；也心疼狗狗的生活品质因此下降，无法自由奔跑玩耍，连走去吃饭都找不到方向。如果病情已经严重影响日常生活，医生会建议进行白内障超音波乳化摘除手术。我们医院采用与人类相同的手术技术，伤口仅约3毫米，每只眼睛大约20分钟即可完成，成功率高达95%，剩下的5%通常是因为白内障拖得太久才处理、导致手术难度大幅增加，或是狗狗个性太固执、术后不太配合点药与喂药，不过目前我们通常会搭配使用镇静药物，来减少这类问题的发生。

「最后，看完这篇文章，不妨回头看看家里的孩子，眼睛是不是也变得雾白了呢？带牠们来做个白内障检查吧，说不定只是单纯的老化性改变而已，这样大家都能安心一些喔。」