老年犬心脏瓣膜闭锁不全（漏血）完整解析

什么是心脏瓣膜闭锁不全（心脏瓣膜漏血）？

心脏瓣膜闭锁不全好发于8岁以上的狗狗，尤其是小型犬品种，例如骑士查理王猎犬（Cavalier King Charles Spaniels）、迷你贵宾犬（Miniature Poodles）、西施犬（Shih Tzu）、马尔济斯犬（Maltese）、吉娃娃（Chihuahua）、可卡犬（Cocker Spaniels）、迷你雪纳瑞（Miniature Schnauzers）、腊肠犬（Dachshunds）、惠比特犬（Whippets）以及博美犬（Pomeranians）。此外，也可能发生在大型犬及混种犬身上。

成因

心脏共有4个瓣膜，其中最常发生问题的是二尖瓣（Mitral valve），位于左心房与左心室之间。正常情况下，当心脏收缩时瓣膜会关闭，防止血液逆流回左心房，使血液能顺利流出供应全身。当血液经由二尖瓣逆流回心房时，这种情况称为「二尖瓣闭锁不全（Mitral regurgitation）」；若发生在右侧，血液经由三尖瓣从右心室逆流回右心房，则称为「三尖瓣闭锁不全（Tricuspid regurgitation）」。这会导致血压与血流量增加，使左心房扩大，并造成肺部血液淤积。瓣膜闭锁不全的发生，是由于瓣膜结构退化、增厚，导致心脏收缩时瓣膜无法完全闭合。

症状

大多数患有心脏瓣膜闭锁不全的狗狗在疾病初期通常不会表现出明显症状，饲主可能只会感觉到狗狗随着年龄增长动作变得迟缓，或误以为是其他狗狗常见疾病所致，例如关节退化。至于会出现的症状，则通常取决于疾病的严重程度，例如容易疲倦、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促、无力或昏厥等。

治疗方法

治疗心脏瓣膜闭锁不全会使用多种药物，药物种类与剂量须依照每只动物的个别情况逐步调整。疾病初期的治疗方式与病情已进展至严重程度的治疗方式并不相同，因为瓣膜的退化是缓慢渐进的过程，治疗方案的调整可能需要经过数月甚至数年的时间。常用的治疗药物包括：利尿剂类，如呋塞米（Furosemide）、螺内酯（Spironolactone）；血管扩张剂类，如依那普利（enalapril）、雷米普利（ramipril）、苯那普利（benazapril）、匹莫苯丹（pimobendan）；强心剂类，如匹莫苯丹（pimobendan）、地高辛（digoxin）；以及其他针对特定问题使用的药物，例如心律不整、肺动脉高压等。然而，目前的治疗方式无法根治此病，只能缓解症状。目前仍有更多研究持续进行，希望能找到在疾病初期预防或阻止瓣膜退化的方法。

预后

预后情况取决于确诊时疾病的严重程度。若能在疾病初期就检查发现，狗狗通常能够存活数年；但若某些狗狗是在病情已经严重时才被诊断出来，可能只能再存活数个月。因此，透过各种检查工具进行诊断，不仅能确认是否患有心脏瓣膜闭锁不全，还能进一步判断每只狗狗疾病的严重程度与病情发展。至于监测心脏瓣膜闭锁不全狗狗的频率与严密程度，则需依照每只狗狗的个别情况、疾病严重程度、对治疗的反应，以及是否合并其他系统性疾病等因素而定。