狗狗猫咪糖尿病成因、症状与诊断完整指南

Khwanhathai Rojanakomes 兽医师／内科部

糖尿病与内分泌门诊

相信许多人都听说过糖尿病，但您知道吗？其实您家的毛孩也有可能罹患糖尿病。糖尿病是由胰脏分泌的胰岛素（Insulin）不足、甚至完全无法分泌，或即使分泌了但作用效力下降所引起的，进而导致身体代谢与储存血糖以供能量利用的能力降低。当体内胰岛素不足时，就会造成血糖浓度升高。

哪些族群属于高风险群？

狗狗的好发年龄约在4-12岁之间，且母犬的发生率是公犬的2倍。常见好发品种包括：贵宾犬、腊肠犬、迷你品犬、迷你雪纳瑞、比格犬、巴哥犬、金毛寻回犬。至于猫咪方面，已结扎的公猫发生率是母猫的1.5倍，此外，高龄猫咪，或体重平均超过6.8公斤的猫咪，罹患率也偏高。

糖尿病可分为以下2种类型

1. 胰岛素依赖型糖尿病（Insulin-dependent diabetes mellitus / IDDM）

第一型糖尿病：这种类型的糖尿病主要发生在狗狗身上，患病动物的胰脏完全无法分泌胰岛素，或分泌量极少。部分理论认为，这可能是由于体内产生了会攻击、破坏自身胰脏的抗体所致，也就是所谓的「自体免疫疾病」（autoimmune）。这可能与遗传性异常，加上感染或外来毒素暴露有关。患病动物必须每天注射胰岛素来补充体内所需，才能维持正常的血糖代谢功能。

2. 非胰岛素依赖型糖尿病（Non-insulin-dependent diabetes mellitus / NIDDM）

第二型糖尿病：这种类型的糖尿病主要发生在猫咪身上，比狗狗更为常见。患病动物的胰脏仍然能够分泌胰岛素，但分泌量不足以满足身体所需，或分泌出的胰岛素无法正常发挥作用，因而导致血糖浓度升高，进而演变成糖尿病。这种类型的糖尿病可能与肥胖、遗传因素有关，也可能是使用类固醇、利尿剂、避孕药等药物所引起，或伴随其他疾病出现，例如慢性胰脏炎、胰脏癌、末期肝硬化、库欣氏症等。透过饮食控制或口服降血糖药物，通常就能有效将血糖控制在正常范围内；但如果血糖数值非常高，有时也需要不定期注射胰岛素。在猫咪身上，第二型糖尿病的比例高达80-95%，而第一型则约占5-20%。

如何观察毛孩是否可能罹患糖尿病？

最容易察觉的早期症状，就是排尿频繁且尿量增多，尤其在夜间特别明显，依病情严重程度不同，可能一晚超过3-4次。这是因为随尿液排出的糖分，会同时将水分一并带走，导致排尿量高于正常。而排尿量增加，就会造成身体缺水，进而感到口渴，喝水量与频率也随之增加。由于患病动物无法正常利用血糖转化为能量，身体便转而分解肌肉与脂肪来获取能量，导致体内能量不足，逐渐变得消瘦、脂肪流失、肌肉萎缩、精神不振、容易饥饿、食欲旺盛，但体重却快速下降。若病情严重，还可能出现神经系统症状、白内障，甚至突发性失明。若合并并发症，则可能出现因血液中酮体浓度过高而导致的酸血症，也就是俗称的糖尿病酮酸中毒（Diabetic KetoAcidosis, DKA），症状包括呕吐、腹泻、精神沉郁、严重脱水，属于紧急状况，若未及时治疗，可能危及生命。

诊断检查方式

初步检查可透过尿液粗略判断，检查前须先禁食禁水至少8小时，若尿液中检出糖分，则可能与糖尿病有关。此外，宠物应接受抽血检查血糖浓度，若血糖数值狗狗超过180、猫咪超过250，则可能怀疑罹患糖尿病。