ProBNP คืออะไร? ตรวจคัดกรองโรคหัวใจแฝงในสุนัข-แมว

ProBNP คืออะไร? ตัวช่วยคัดกรองโรคหัวใจแฝงในสุนัขและแมว

คุณหมอตรวจร่างกายน้องหมาน้องแมวแล้ว ได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติ (murmur) แต่น้องยังไม่มีอาการชัดเจน หรือบางครั้งน้อง หอบหายใจลำบาก จนยังทำ Echocardiogram ไม่ได้ในตอนนั้น — สถานการณ์แบบนี้ ProBNP คือหนึ่งในเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้นที่ช่วยให้ข้อมูลได้เร็วและง่ายกว่า

ProBNP คืออะไร

ProBNP เป็นสารที่หลั่งออกมาจากเซลล์เนื้อเยื่อหัวใจในช่วงที่หัวใจเริ่มเกิดภาวะผิดปกติ โดยสารตัวนี้จะหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด คุณหมอจึงสามารถเก็บตัวอย่างเลือดไปส่งตรวจได้ หากพบว่าปริมาณ ProBNP ในเลือดมากกว่าเกณฑ์ปกติ ก็จะช่วยบอกได้ว่าน้องหมาหรือน้องแมวตัวนั้นอาจมีปัญหาโรคหัวใจแฝงอยู่

ข้อดีของการตรวจ ProBNP

• ตรวจง่าย ทราบผลเร็ว
• สุนัขหรือแมวได้รับความเครียดน้อย
• ใช้ตัวอย่างเลือดส่งตรวจเพียงเล็กน้อย
• ถ้าผล Test negative พอจะอนุมานได้ระดับหนึ่งว่าน้องอาจยังไม่มีโรคหัวใจ หรือมีโอกาสต่ำที่จะมีโรคหัวใจแฝงอยู่

ข้อจำกัดของ ProBNP

ถ้าผล Test positive จะตอบได้แค่ว่าน้องมีโอกาสสูงที่จะมีโรคหัวใจแฝงอยู่ แต่ไม่สามารถระบุชนิดหรือระยะของโรคหัวใจได้ ขั้นตอนถัดไปหลังผล ProBNP positive คุณหมอจะส่งน้องไปตรวจ Echocardiogram ต่อ เพื่อยืนยันปัญหา ระบุชนิดโรค และหาระยะของโรคหัวใจ สำหรับวางแผนการรักษาได้ทันท่วงที

นอกจากนี้ควรระมัดระวังในการแปลผล เพราะมีโรคหรือปัจจัยอื่นที่อาจทำให้ผล ProBNP positive ได้เช่นกัน โดยไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจโดยตรง เช่น โรคไต โรคฮอร์โมนไทรอยด์สูง หรือโรคความดันสูง

เมื่อไหร่ควรใช้ ProBNP

• ใช้เป็นตัว screening เบื้องต้น เพื่อเป็นข้อมูลสนับสนุนก่อนส่งต่อทำ Echocardiogram
• ใช้ร่วมกับการตรวจร่างกายในสุนัขหรือแมวที่มีข้อสงสัยเรื่องหัวใจ หรือได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติ
• ใช้ในเคสที่มีข้อจำกัดในการทำ Echocardiogram ณ ช่วงเวลานั้นๆ เช่น หอบหายใจ หายใจลำบาก

ProBNP กับ Echocardiogram ต่างกันอย่างไร

ProBNP เป็นหนึ่งในแลปที่ใช้ screening คัดกรองโรคหัวใจได้ง่ายและทราบผลเร็วที่สุด ส่วน Echocardiogram ยังคงเป็นแลปที่มีความน่าเชื่อถือมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคหัวใจในสุนัขและแมว ProBNP จึงไม่ใช่เครื่องมือที่ใช้ confirm การวินิจฉัยโรคหัวใจโดยตรง แต่เป็นจุดเริ่มต้นที่ช่วยให้การส่งต่อไปตรวจ Echocardiogram มีข้อมูลสนับสนุนมากขึ้น

ตรวจ ProBNP ที่ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลสัตว์ทองหล่อ

เพราะผล ProBNP ต้องอาศัยการแปลผลร่วมกับปัจจัยอื่นๆ และหากพบ positive ก็ต้องวางแผนตรวจ Echocardiogram ต่อทันที การตรวจคัดกรองโรคหัวใจจึงควรอยู่ในความดูแลของ สัตวแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจ

ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลสัตว์ทองหล่อ มีทีมสัตวแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจดูแลตั้งแต่การตรวจคัดกรอง ProBNP ไปจนถึงการทำ Echocardiogram เพื่อวินิจฉัยและวางแผนการรักษาต่อเนื่อง เปิดบริการ 24 ชั่วโมง สอบถามรายละเอียดและนัดหมายได้ที่ LINE @jaothonglor หรือโทร 02-079-9999

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ ProBNP

Q:ProBNP ต่างจาก Echocardiogram อย่างไร?

ProBNP เป็นการตรวจเลือดเพื่อ screening เบื้องต้น ง่ายและทราบผลเร็ว ส่วน Echocardiogram เป็นการตรวจที่น่าเชื่อถือที่สุดในการยืนยันวินิจฉัย ระบุชนิด และระยะของโรคหัวใจ

Q:ถ้าผล ProBNP เป็น negative แปลว่าน้องไม่มีโรคหัวใจแน่นอนไหม?

Negative พอจะอนุมานได้ระดับหนึ่งว่าน้องอาจยังไม่มีโรคหัวใจ หรือมีโอกาสต่ำที่จะมีโรคหัวใจแฝงอยู่ แต่ไม่สามารถยืนยันได้เต็มปากว่าปราศจากโรคหัวใจ 100% เพราะ ProBNP ใช้ได้แค่การ screening เบื้องต้นเท่านั้น

Q:ถ้าผล ProBNP เป็น positive ต้องทำอย่างไรต่อ?

คุณหมอจะส่งน้องไปตรวจ Echocardiogram ต่อทุกเคส เพื่อยืนยันปัญหาโรคหัวใจ ระบุชนิดของโรค และหาระยะของโรค สำหรับวางแผนการรักษาได้ทันท่วงที

Q:ผล ProBNP positive แปลว่าเป็นโรคหัวใจเสมอไปหรือไม่?

ไม่เสมอไป เพราะมีโรคหรือปัจจัยอื่นที่อาจทำให้ผล positive ได้เช่นกัน เช่น โรคไต โรคฮอร์โมนไทรอยด์สูง หรือโรคความดันสูง จึงต้องแปลผลร่วมกับข้อมูลทางคลินิกอื่นๆ โดยสัตวแพทย์

Q:ควรตรวจ ProBNP เมื่อไหร่?

เมื่อคุณหมอตรวจร่างกายพบเสียงหัวใจผิดปกติ มีข้อสงสัยเรื่องโรคหัวใจ หรือในเคสที่ยังทำ Echocardiogram ไม่ได้ในขณะนั้น เช่น น้องหอบหายใจลำบาก

Q:การตรวจ ProBNP ทำอย่างไร ใช้ตัวอย่างอะไร?

ใช้เพียงตัวอย่างเลือดปริมาณเล็กน้อยส่งตรวจ ทำให้น้องได้รับความเครียดน้อยและทราบผลได้รวดเร็ว