ข้อมูลทางการแพทย์โดย สพ.ญ. ณัฐกานต์ ขันธปราบ | คลินิกแมว โรงพยาบาลสัตว์ทองหล่อ
แมวจู่ ๆ ทรุดตัว ล้มลง หรือหมดสติกะทันหัน แม้จะฟื้นกลับมาเป็นปกติในเวลาไม่นาน ก็อาจเป็นสัญญาณเตือนของความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ โดยเฉพาะโรคหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมอง
อาการแมวเป็นลม (Syncope) เป็นภาวะหมดสติชั่วคราวที่เกิดจากเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงอย่างกะทันหัน แมวอาจล้มลง สูญเสียการทรงตัว ไม่ตอบสนองต่อสิ่งรอบตัว และฟื้นกลับมาได้เองภายในเวลาไม่นาน อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่อาการทรุดล้มหรือหมดสติทุกครั้งจะเกิดจากโรคหัวใจ จึงจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริง
Syncope คือ ภาวะหมดสติและสูญเสียการทรงตัวชั่วคราวจากการที่สมองได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ โดยมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และสามารถฟื้นตัวได้เองเมื่อการไหลเวียนเลือดกลับเข้าสู่ภาวะปกติ
อาการนี้อาจเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ จนเจ้าของเข้าใจว่าแมวสะดุดล้ม อ่อนแรง หรือมีอาการชัก โดยเฉพาะแมวที่กลับมาเดินและทำกิจกรรมได้ตามปกติหลังเกิดเหตุการณ์
แม้จะฟื้นตัวได้เอง แต่การเป็นลมไม่ได้หมายความว่าแมวไม่มีความผิดปกติ เพราะโรคบางชนิดอาจแสดงอาการเป็นครั้งคราว โดยไม่มีสัญญาณผิดปกติชัดเจนในช่วงเวลาอื่น
หัวใจมีหน้าที่สูบฉีดเลือดเพื่อนำออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงสมอง หากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอในช่วงเวลาหนึ่ง อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลงจนเกิดภาวะเป็นลมได้
ความผิดปกติของหัวใจที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการเป็นลมในแมว มีดังนี้
HCM เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่พบได้บ่อยในแมว เกิดจากผนังกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัวผิดปกติ ส่งผลให้หัวใจคลายตัวและรับเลือดได้ไม่เต็มที่
ในแมวบางราย โรคนี้อาจสัมพันธ์กับการไหลเวียนเลือดออกจากหัวใจที่ผิดปกติ หรือเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมด้วย จนทำให้ปริมาณเลือดที่ส่งไปเลี้ยงสมองลดลงและเกิดอาการเป็นลมได้
อย่างไรก็ตาม แมวที่เป็น HCM ไม่ได้มีอาการเป็นลมทุกราย และแมวบางตัวอาจไม่แสดงอาการในระยะแรก
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเมื่อหัวใจเต้นเร็วเกินไป ช้าเกินไป หรือมีจังหวะการเต้นที่ไม่สม่ำเสมอ
หากความผิดปกติมีความรุนแรง อาจทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดออกไปเลี้ยงร่างกายได้ไม่เพียงพอ ส่งผลให้แมวมีอาการอ่อนแรง ทรุดตัว หรือหมดสติกะทันหัน
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทอาจเกิดขึ้นเพียงเป็นครั้งคราว ทำให้การตรวจหัวใจในช่วงที่แมวมีอาการปกติอาจไม่พบความผิดปกติได้
อาการเป็นลมในแมวอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณเตือนชัดเจน เจ้าของควรสังเกตความผิดปกติ เช่น
จู่ ๆ ทรุดตัวหรือล้มลงอย่างกะทันหัน
สูญเสียการทรงตัว ขาอ่อนแรง หรือไม่สามารถยืนได้
หมดสติหรือไม่ตอบสนองต่อสิ่งรอบตัวชั่วคราว
ร่างกายอาจเกร็งหรือมีกล้ามเนื้อกระตุกในบางราย
อาจมีปัสสาวะราดร่วมด้วย
ฟื้นกลับมาได้เองภายในเวลาไม่นาน และอาจดูเป็นปกติหลังเกิดอาการ
สิ่งสำคัญคือ การฟื้นตัวได้เองไม่ได้หมายความว่าอาการดังกล่าวไม่รุนแรง โดยเฉพาะแมวที่มีประวัติโรคหัวใจ หรือเคยเกิดอาการลักษณะเดียวกันมาก่อน
อาการเป็นลมและอาการชักอาจมีลักษณะคล้ายกัน เช่น ล้มลง หมดสติ หรือมีการกระตุกของกล้ามเนื้อ แต่มีสาเหตุและแนวทางตรวจวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
อาการเป็นลม (Syncope) มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มีระยะเวลาสั้น และฟื้นกลับมาเป็นปกติได้ค่อนข้างรวดเร็ว
อาการชัก (Seizure) เกิดจากกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองที่ผิดปกติ อาจมีอาการเกร็ง กระตุก น้ำลายไหล หรือมีพฤติกรรมผิดปกติร่วมด้วย หลังชักแมวบางตัวอาจมีอาการสับสนหรือซึมต่อเนื่อง
อย่างไรก็ตาม อาการทั้งสองภาวะอาจมีลักษณะทับซ้อนกันได้ ไม่สามารถแยกสาเหตุได้จากการสังเกตเพียงอย่างเดียว สัตวแพทย์จึงจำเป็นต้องประเมินร่วมกับประวัติและผลตรวจเพิ่มเติม
แม้โรคหัวใจจะเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญที่ต้องพิจารณา แต่อาการหมดสติหรือทรุดตัวในแมวอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบอื่นได้เช่นกัน เช่น
ภาวะความดันโลหิตต่ำ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะขาดน้ำหรือการไหลเวียนเลือดผิดปกติ
ความผิดปกติของระบบประสาท เช่น อาการชัก
ภาวะพร่องออกซิเจนหรือความผิดปกติทางระบบหายใจ
ดังนั้น การตรวจวินิจฉัยจึงไม่ควรมุ่งเน้นเฉพาะโรคหัวใจเพียงอย่างเดียว แต่ต้องพิจารณาสาเหตุอื่นตามอาการและประวัติของแมวแต่ละตัวด้วย
หากพบว่าแมวทรุดตัวหรือหมดสติอย่างกะทันหัน ควรรีบพาไปโรงพยาบาลสัตว์เพื่อประเมินอาการ แม้แมวจะฟื้นตัวกลับมาเป็นปกติแล้วก็ตาม
ระหว่างเกิดเหตุการณ์และเตรียมเดินทาง เจ้าของควรปฏิบัติดังนี้
จัดพื้นที่ให้ปลอดภัย ป้องกันการตกจากที่สูงหรือกระแทกสิ่งของรอบตัว
ลดการเคลื่อนไหวและสิ่งกระตุ้น ให้แมวอยู่ในบริเวณที่สงบ และไม่บังคับให้ลุกเดิน
สังเกตการหายใจและการตอบสนอง หากแมวไม่หายใจ หายใจลำบาก หรือมีเหงือกสีซีดหรือคล้ำ ต้องได้รับการช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน
ไม่ป้อนอาหาร น้ำ หรือยา ในขณะที่แมวยังไม่รู้สึกตัวหรือกลืนได้ไม่ปกติ
บันทึกวิดีโอขณะเกิดอาการ หากทำได้อย่างปลอดภัย เพื่อช่วยให้สัตวแพทย์ประเมินลักษณะอาการและแยกสาเหตุ
รีบนำแมวส่งโรงพยาบาลสัตว์ โดยไม่รอดูว่าจะเกิดอาการซ้ำหรือไม่
หากสามารถจดจำระยะเวลาที่หมดสติ กิจกรรมก่อนเกิดอาการ และลักษณะการฟื้นตัวได้ ข้อมูลเหล่านี้จะมีประโยชน์ต่อการวินิจฉัย
เมื่อแมวมีประวัติเป็นลมหรือหมดสติกะทันหัน สัตวแพทย์จะเริ่มจากการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และประเมินระบบหัวใจและการไหลเวียนเลือด ก่อนพิจารณาการตรวจเพิ่มเติมตามความเหมาะสม
เป็นการตรวจบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ เพื่อประเมินอัตราและจังหวะการเต้นของหัวใจ ช่วยค้นหาความผิดปกติ เช่น หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นช้า หรือเต้นไม่สม่ำเสมอ
อย่างไรก็ตาม หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ได้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ตรวจ ECG อาจยังไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติดังกล่าวได้
เป็นการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เพื่อประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ เช่น
ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ
ขนาดของห้องหัวใจ
การทำงานของลิ้นหัวใจ
การบีบตัวและการคลายตัวของหัวใจ
การไหลเวียนเลือดภายในหัวใจ
การตรวจ Echo มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ เช่น HCM ซึ่งเป็นโรคหัวใจที่พบได้บ่อยในแมว
เป็นการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาที่ยาวกว่าการตรวจ ECG ทั่วไป เช่น 24 ชั่วโมง เพื่อช่วยค้นหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นเป็นบางช่วง
การตรวจนี้อาจมีประโยชน์ในแมวที่มีอาการเป็นลมซ้ำ แต่ไม่พบความผิดปกติจากการตรวจ ECG ระยะสั้น โดยสัตวแพทย์จะพิจารณาความเหมาะสมเป็นรายตัว
นอกจากนี้ อาจมีการตรวจความดันโลหิต ตรวจเลือด หรือการตรวจอื่น ๆ เพื่อค้นหาสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจร่วมด้วย
อาการเป็นลมในแมวอาจเกิดขึ้นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ ก่อนที่แมวจะกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่เบื้องหลังอาการดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือความผิดปกติของระบบอื่นที่จำเป็นต้องได้รับการดูแล
หากพบว่าแมวเป็นลม ทรุดตัว หรือหมดสติกะทันหัน ควรรีบพาไปพบสัตวแพทย์ เพื่อค้นหาสาเหตุและวางแผนการดูแลรักษาอย่างเหมาะสม
โรงพยาบาลสัตว์ทองหล่อ มีคลินิกแมวและศูนย์โรคหัวใจสัตว์เลี้ยง ให้บริการตรวจวินิจฉัยและดูแลแมวที่มีความผิดปกติของหัวใจ โดยสัตวแพทย์ พร้อมการตรวจ Echo, ECG และ Holter Monitoring ตามข้อบ่งชี้ เพื่อช่วยค้นหาสาเหตุและวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสม
ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
สอบถามข้อมูลและนัดหมายสัตวแพทย์ โรงพยาบาลสัตว์ทองหล่อ
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพสัตว์เลี้ยง หรือต้องการนัดหมายเข้ารับการตรวจ สามารถติดต่อเจ้าหน้าที่เพื่อสอบถามบริการ สาขา และตารางออกตรวจของสัตวแพทย์ได้ผ่านช่องทางต่อไปนี้
นัดหมายสัตวแพทย์: คลิกเพื่อนัดหมาย
LINE: @jaothonglor
โทรศัพท์: 02-079-9999
ค้นหาสาขา: โรงพยาบาลสัตว์ทองหล่อใกล้คุณ
ควรพาแมวพบสัตวแพทย์ แม้จะเกิดอาการเพียงครั้งเดียว เพราะอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคอื่นที่ไม่แสดงอาการอย่างต่อเนื่อง สัตวแพทย์จะประเมินว่าจำเป็นต้องตรวจหัวใจเพิ่มเติมหรือไม่
ไม่เสมอไป อาการเป็นลมอาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ ความดันโลหิตต่ำ หรือความผิดปกติอื่น ๆ ขณะที่อาการล้มหมดสติบางกรณีอาจเกิดจากอาการชัก จึงต้องตรวจวินิจฉัยเพื่อแยกสาเหตุ
สามารถเกิดขึ้นได้ในบางราย โดยเฉพาะเมื่อมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดร่วมด้วย อย่างไรก็ตาม แมวที่เป็น HCM ไม่จำเป็นต้องมีอาการเป็นลมทุกราย
อาการเป็นลมมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและฟื้นตัวได้ภายในเวลาไม่นาน ส่วนอาการชักอาจมีการเกร็ง กระตุก และอาการสับสนหลังเกิดเหตุ อย่างไรก็ตาม ทั้งสองภาวะอาจมีอาการคล้ายกัน จำเป็นต้องให้สัตวแพทย์ประเมินเพื่อยืนยันสาเหตุ
ไม่สามารถสรุปได้จาก ECG เพียงอย่างเดียว เพราะการตรวจ ECG ใช้ประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นหลัก และอาจไม่พบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว สัตวแพทย์อาจพิจารณาตรวจ Echo หรือ Holter Monitoring เพิ่มเติมตามความเหมาะสม